El fundamento del parto respetado implica el consentimiento de la paciente previo a cada intervención durante el trabajo de parto (Esto implica el control del dolor, la frecuencia de los tactos vaginales la maniobra de Hamilton y la rotura artificial de las membranas) y la elección de un acompañante si lo desea durante todo el proceso hasta el nacimiento de su hijo, explica Dario Didia, jefe de la División Obstetricia del Hospital de Clínicas “José de San Martín”.
El parto respetado comienza con el ingreso de la paciente a la institución y está reglamentado mediante la Ley 25.929, que entró en vigencia en el año 2005. La diferencia entre esta forma de atención y la manera en que se realizaba previamente es que no se tenía en cuenta el deseo materno y toda la atención se basaba en la decisión del equipo de salud. El parto respetado marca una clara diferencia y no da a lugar a ninguna posibilidad de ejercer violencia obstétrica hacia la paciente, ni física, ni verbal, ni emocional, que en otros tiempos en algunos centros tanto privados como estatales ha recibido la mujer durante el trabajo de parto”, explica el especialista.
A pesar de este marco legal que propone soluciones a la situación de muchas mujeres que enfrentan un embarazo en situaciones de vulnerabilidad, todavía hay varios indicadores que alertan sobre la necesidad de seguir trabajando intersectorialmente para mejorar la salud de la mujer y del recién nacido: elevado porcentaje de cesáreas, accesibilidad cultural y económica; educación y atención en salud reproductiva pre-concepcional, prenatal, perinatal y postnatal; alta tasa de embarazo adolescente, abuso de medicalización y patologización de los procesos naturales, entre otras.
“La población más afectada por la violencia obstétrica son las pacientes más jóvenes y de nivel sociocultural más bajo. El parto respetado no solo asegura una buena experiencia durante el mismo, sino que además genera mejores resultados en la salud física y psíquica de la madre, el niño y el entorno familiar”, resalta Didia y agrega: “La ley de parto respetado se encuentra en línea con la Ley 27.611 de los 1000 días del recién nacido. Desde nuestra institución esperamos poder satisfacer los deseos de nuestras pacientes teniendo en cuenta no sólo sus expectativas con respecto al parto, sino también en el cuidado de la salud del binomio madre-hijo”, sostiene Didia.
“Por otra parte, si bien el parto respetado mejora los resultados perinatales, también existe un porcentaje de pacientes con algún tipo de patología obstétrica que puede implicar riesgos, por lo que las decisiones corren por cuenta de los profesionales de la salud siempre dando explicaciones sobre los motivos por los cuales se toman conductas distintas y buscando la comprensión y aceptación de la madres con el objetivo de no descuidar la salud del binomio madre-hijo”, concluye Didia.
A pesar de este marco legal que propone soluciones a la situación de muchas mujeres que enfrentan un embarazo en situaciones de vulnerabilidad, todavía hay varios indicadores que nos alertan sobre la necesidad de seguir trabajando intersectorialmente para mejorar la salud de la mujer y del recién nacido: elevado porcentaje de cesáreas, accesibilidad cultural y económica; educación y atención en salud reproductiva pre-concepcional, prenatal, perinatal y postnatal; alta tasa de embarazo adolescente, abuso de medicalización y patologización de los procesos naturales, entre otras.
El parto respetado surge de la ley 25929 del 2004 la cual entro en vigencia en el año 2005.
Si bien hay distintas interpretaciones con respecto al parto respetado, el fundamento del mismo se refiere a no realizar ningún tipo de intervención durante el trabajo de parto y parto, sin que la paciente preste su consentimiento. Esto se refiere por ejemplo a realizar la maniobra de Hamilton, control del dolor, frecuencia de los tactos vaginales, rotura artificial de las membranas, uso de medicamentos, etc.
El parto respetado tiene en cuenta también al entorno familiar de manera tal que la paciente puede elegir por quien ser acompañada durante todo el proceso, tanto el trabajo de parto como del parto en sí mismo.
Previo al surgimiento de la ley, las decisiones sobre la intervención del trabajo de parto, las tomaba el equipo de salud sin tener en cuenta los deseos maternos, el mejor ejemplo de ello es la utilización del “goteo” para controlar y o modificar la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas. Son muchos los beneficios a la paciente y el entorno familiar que acompañan al parto respetado, ya que al tener menos intervención del equipo de salud, si bien la duración del trabajo de parto puede ser mayor, las complicaciones que acompañan al uso excesivo de medicación, no suelen aparecer.
En nuestra institución se hace honor a la ley y se respeta la decisión de la futura mamá que manifieste, que prefiere no recibir ningún tipo de intervención durante su trabajo de parto. Cabe destacar que durante la pandemia, se continuó esta forma de atención prácticamente sin limitaciones.
A partir de la concientización, tanto de las pacientes, como de los profesionales de la salud y la implementación de la ley, prácticamente fueron erradicados los casos de violencia obstétrica, que son aquellos donde se ejerce violencia hacia la madre, ya se física, psíquica o verbal. Esto sin duda mejoró notablemente la experiencia de las parturientas y por ende los resultados perinatales.
Históricamente la población más afectada por estas actitudes, fueron las pacientes de las clases socioculturales más bajas y las menores de edad, todo ello con la impronta negativa que puede dejarles para su futuro.
Para finalizar si bien son muchos los beneficios del parto respetado, no debemos olvidar que se trata de un acto médico y que a veces se deben tomar conductas que pueden no ser del agrado de la paciente con el único objetivo de obtener el mejor resultado.
